Pilvo organų kompiuterinė tomografija (KT) – rentgeno spinduliais atliekamas diagnostinis tyrimas, leidžiantis detaliai įvertinti pilvo ertmės organus, kraujagysles, limfmazgius ir aplinkinius audinius. Onkologijoje KT dažniausiai atliekama siekiant nustatyti navikinius pakitimus, tikslią jų vietą, įvertinti išplitimą, planuoti gydymą bei stebėti gydymo rezultatus.
„Gijos Klinikose“ pilvo organų KT atliekama pažangia „Siemens SOMATOM go.Top“ sistema, kuri padeda tiksliai įvertinti organų ir audinių būklę visose plokštumose bei daugiaplaniuose vaizduose. Šis naujos kartos tyrimas išsiskiria:
- itin aukštos raiškos vaizdais,
- tikslia diagnostika,
- mažesne apšvita,
- didesniu komfortu pacientui.
Itin detalūs vaizdo atkūrimo algoritmai leidžia pamatyti net labai smulkius pakitimus ir yra be galo svarbūs ankstyvajai diagnostikai, kai gydymas dar gali būti gerokai efektyvesnis, kol liga yra pradinėse stadijose.
Vienas svarbiausių šios sistemos pranašumų – modernios „Tin Filter“ (alavo filtro) technologijos ir apšvitos dozės optimizavimo sprendimų derinys, leidžiantis reikšmingai sumažinti apšvitą, neprarandant vaizdo kokybės. Tai ypač svarbu pacientams, kuriems periodiškai reikalingi pakartotiniai tyrimai, atliekant kontrolinius patikrinimus ir stebint onkologinių ligų eigą.
Daugeliu atvejų tyrimo dozė tampa panaši į įprastą rentgenogramą, tačiau suteikia šimtus kartų daugiau informacijos.
Kokie organai ir struktūros vertinami?
Pilvo organų KT metu gali būti vertinami:
- kepenys ir tulžies latakai,
- tulžies pūslė,
- kasa,
- blužnis,
- inkstai ir šlapimtakiai pilvo srityje,
- antinksčiai,
- skrandis ir žarnynas,
- pilvo ertmės limfmazgiai,
- pilvaplėvė ir aplinkiniai minkštieji audiniai,
- stambiosios pilvo kraujagyslės.
Tyrimo apimtis priklauso nuo jo paskirties ir gydytojo siuntime nurodytos klinikinės informacijos. Kai kuriais atvejais kartu atliekama ir dubens organų KT, kad būtų galima įvertinti didesnę kūno sritį.
Kam pilvo organų KT naudojama onkologijoje?
Tyrimas gali būti skiriamas:
- įtariant navikinį susirgimą ir siekiant tiksliau nustatyti pakitimų vietą bei dydį;
- įvertinti jau diagnozuoto naviko išplitimą į aplinkinius audinius, limfmazgius ar kitus organus;
- nustatyti galimas metastazes, pavyzdžiui, kepenyse, antinksčiuose, limfmazgiuose ar pilvaplėvėje;
- planuojant operacinį, sisteminį ar spindulinį gydymą;
- vertinant atsaką į chemoterapiją ar kitą onkologinį gydymą;
- stebint pacientą po gydymo ir ieškant galimų ligos atsinaujinimo požymių.
KT tyrimas su kontrastine medžiaga
Onkologinių ligų diagnostikai pilvo KT dažnai atliekama su į veną leidžiamu jodo kontrastiniu preparatu. Jis padeda aiškiau atskirti kraujagysles, organų audinius ir patologinius pakitimus, todėl galima tiksliau įvertinti naviko lokalizaciją, struktūrą bei išplitimą. Priklausomai nuo tyrimo tikslo, gali būti naudojama ir geriama kontrastinė medžiaga ar paprastas vanduo tikslesniam žarnyno būklės įvertinimui.
Kontrastinės medžiagos suleidimo metu galima trumpam pajusti šilumos bangą ar metalo skonį burnoje – šie pojūčiai yra momentiniai ir paprastai greitai praeina. Alerginės reakcijos pasitaiko retai.
Ką svarbu žinoti prieš tyrimą?
Prieš KT tyrimą būtina informuoti medicinos personalą, jei:
- anksčiau esate patyrę alerginę reakciją į jodo turinčią kontrastinę medžiagą;
- sergate inkstų ligomis ar Jūsų inkstų funkcija yra sutrikusi;
- sergate kitomis reikšmingomis lėtinėmis ligomis;
- vartojate vaistus – ypač svarbu apie juos informuoti personalą, jei tyrimas bus atliekamas su kontrastine medžiaga;
- esate arba galite būti nėščia.
Prieš tyrimą su intravenine kontrastine medžiaga reikalingas kreatinino tyrimas ir inkstų funkcijos (eGFR) įvertinimas. Tyrimą galima atlikti ir vietoje („Gijos Klinikose“).
Pasiruošimas tyrimui:
- Prieš tyrimą nevalgyti ir negerti bent 4 val.
- Nevartoti pilvo pūtimą skatinančių produktų.
- Atvykti bent prieš 2 val., nes vietoje reikės išgerti ~1 litrą specialaus kontrastinio preparato arba paprasto vandens.
- Prieš procedūrą į rankos veną bus įvestas nedidelis plastikinis kateteris, per kurį skenavimo metu saugiai ir greitai suleidžiamas kontrastinis preparatas.
Kaip atliekamas tyrimas?
Tyrimo metu pacientas guli ant specialaus stalo, kuris juda pro KT aparato angą. Skenavimo metu svarbu ramiai gulėti, o tam tikrais momentais gali būti paprašyta kelioms sekundėms sulaikyti kvėpavimą.
Tyrimas yra greitas ir neskausmingas. Pats skenavimas aparatu užtrunka tik kelias minutes, o visa procedūra su paruošimu – apie 15–30 minučių.
Tyrimo metu gaunami išsamūs skerspjūvio vaizdai, iš kurių galima sudaryti ir daugiaplanius bei trimačius vaizdus, padedančius gydytojui radiologui tiksliai įvertinti tiriamą sritį.