Tyrimo apimtis – 3 zonos: krūtinės ląsta + pilvas + dubuo. Tai kompleksinis tyrimas, leidžiantis vienu metu įvertinti pirminį naviką, jo išplitimą bei galimas metastazes visame kūne.
Zonų skaičius: 2 ar 3 zonos?
Populiaresnis onkologijoje yra 3 zonų tyrimas.
- 3 zonos (krūtinės ląsta + pilvas + dubuo): Tai „auksiniu standartu“ onkologijoje laikomas kompleksinis tyrimas. Kadangi navikai ir jų metastazės dažniausiai plinta limfiniu ar kraujotakos taku per šias tris gretimas sritis, išsamiam ligos išplitimo vertinimui (stadijos nustatymui) skenuojamos visos trys zonos vieno tyrimo metu.
Krūtinės ląstos KT – plaučių, tarpuplaučio, bronchų, pleuros, kraujagyslių, limfinių mazgų ir kitų krūtinės ląstos struktūrų vertinimui.
Pilvo KT – kepenų, kasos, blužnies, inkstų, antinksčių, pilvo ertmės limfmazgių ir kitų šios srities struktūrų vertinimui.
Dubens KT – mažojo dubens organų, šlapimo ir lytinių organų sistemos, apatinės virškinamojo trakto dalies, kraujagyslių ir limfmazgių bei kitų šios srities struktūrų vertinimui.
- 2 zonos (dažniausiai pilvas + dubuo arba krūtinės ląsta + pilvas): Taikoma rečiau — dažniausiai specifinių navikų atveju arba tikslingam jau žinomų židininių pokyčių sekimui dinamikoje, kai trečioji zona anksčiau nebuvo pažeista ir neturi rizikos.
Kada reikalingas kompleksinis onkologinis KT tyrimas?
- Pirminiam ligos stadijos nustatymui (Staging): Įtarus ar patvirtinus piktybinį naviką, norint įvertinti jo dydį, išplitimą į gretimus audinius bei galimas metastazes nutolusiuose organuose ar limfmazgiuose.
- Gydymo efektyvumo vertinimui: Chemoterapijos, imunoterapijos ar spindulinio gydymo metu arba po jo, siekiant įvertinti, ar navikas sumažėjo, išnyko ar progresuoja.
- Atsikartojimo (recidyvo) paieškai: Po sėkmingo gydymo atliekant periodinę pacientų stebėseną (priežiūrą).
- Gydymo plano sudarymui: Prieš planuojamą chirurginę operaciją ar radioterapiją.
Siemens Somatom go. Top aparato privalumai onkologijoje
„Gijos Klinikose“ naudojamas naujos kartos Siemens Somatom go. Top tomografas užtikrina aukščiausią diagnostinę vertę, kartu maksimaliai saugant paciento sveikatą:
- Maksimalus tikslumas ir vaizdų raiška: Naujos kartos detektoriai ir rekonstrukcijos algoritmai leidžia matyti net smulkiausius (kelių milimetrų) audinių ir struktūrų pokyčius, o tai gyvybiškai svarbu ankstyvojoje onkologinėje diagnostikoje.
- Mažesnė apšvitos dozė (Ultra-low dose): Naudojamos pažangios iteratyvinės rekonstrukcijos technologijos ir dirbtinio intelekto (DI) optimizavimas leidžia sumažinti spinduliuotės dozę iki 50–80 %, išlaikant nepriekaištingą diagnostinę vaizdo kokybę.
- Didelė tyrimo sparta: Skenavimas užtrunka vos kelias sekundes. Tai ypač svarbu onkologiniams pacientams, kuriems sunku ilgai išbūti vienoje padėtyje ar sulaikyti kvėpavimą.
- Išmanus kontrastavimo valdymas: Aparatūra leidžia tiksliai sutapdinti kontrasto patekimą į kraujagysles ir organus (dinaminis kontrastavimas), todėl aiškiau matomi kraujagyslių tinklai ir naviko ribos.
Svarbu: 3 zonų KT nėra profilaktinis viso kūno patikrinimas ir nėra būtinas kiekvienam onkologiniam pacientui. Tyrimo apimtį gydytojas parenka individualiai pagal diagnozę, ligos stadiją, ankstesnių tyrimų rezultatus ir konkretų šiuo metu norimą išsiaiškinti klinikinį klausimą.
Kaip pasiruošti 3 zonų KT tyrimui?
Kadangi kompleksinis onkologinis krūtinės, pilvo ir dubens KT dažniausiai atliekamas, naudojant intraveninę kontrastinę medžiagą, prieš tyrimą svarbu įvertinti paciento sveikatos būklę ir inkstų funkciją.
Prieš tyrimą būtina informuoti medicinos personalą:
- apie inkstų ligas ar sutrikusią inkstų funkciją;
- jeigu anksčiau buvo pasireiškusi reakcija į jodo turinčią kontrastinę medžiagą;
- apie vartojamus vaistus ir reikšmingas gretutines ligas;
- apie cukrinį diabetą ar skydliaukės ligas;
- jei pacientė yra arba gali būti nėščia.
Prieš kontrastinį tyrimą gali būti reikalingas kreatinino koncentracijos kraujyje ir apskaičiuoto glomerulų filtracijos greičio (eGFR) įvertinimas.
Į tyrimą rekomenduojama atvykti anksčiau, kad būtų galima tinkamai pasiruošti ir įvesti intraveninį kateterį. Patariama rinktis patogius drabužius be metalinių detalių ir nusiimti papuošalus tiriamoje srityje.
Valgis: Prieš tyrimą rekomenduojama 4-6 val. nevalgyti.
Gėrimai: Vandenį, kavą ir arbatą gerti galima.
Kiek laiko trunka 3 zonų KT?
Pats skenavimas šiuolaikiniu kompiuteriniu tomografu yra labai greitas ir, priklausomai nuo pasirinkto protokolo bei reikalingų fazių, paprastai trunka nuo kelių iki keliolikos sekundžių.
Visam vizitui rekomenduojama skirti apie 20–30 minučių. Į šį laiką įeina pasiruošimas, intraveninio kateterio įvedimas, paciento pozicionavimas ir skenavimas, vaizdų rekonstravimas ir įrašymas į laikmeną.