Pilvo sienos (bambos) išvarža – tai patologija, kuomet dalis organo ar audinio išsikiša per silpną raumens sieną, supančios pilvą, į poodį. Pilvo sienos išvaržos yra gana dažnos ir nebūtinai pavojingos, tačiau kartais gali sukelti skausmą, diskomfortą arba palaipsniui didėti. Bambos išvarža atrodo kaip apvalus ar ovalus bambos iškilimas. Dažnai išvarža matoma pacientui tiesiog stovint, yra lengvai apčiuopiama.
Priežastys
Visas išvaržas galima suskirstyti į įgimtas ir įgytas. Jos atsiranda silpniausioje pilvo sienos vietoje.
Įgimtos išvaržos priežastys:
- pasireiškia iškart po gimimo ar kiek vėliau, kai ne iki galo užsidaro naujagimio bambos žiedas.
Įgytos išvaržos priežastys:
- nutukimas;
- buvusios pilvo operacijos;
- skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
- sunkių daiktų kėlimas;
- nesubalansuota mityba;
- organizmo išsekimas;
- išsiskyrę pilvo raumenys per nėštumą ar po jo;
- didelis gimdymų skaičius.
Simptomai
- patinimas ar išsikišimas (apčiuopiamas gumbelis) bambos srityje;
- aplink gumbelį gali būti paraudusi oda;
- neretai varginantis skausmas ar nemalonūs pojūčiai bambos srityje;
- padidėjęs pilvo spaudimas, kosint ar keliant sunkesnį svorį;
- karščiavimas;
- pilvo pūtimas;
- pykinimas ar vėmimas.
Būna, jog kai kurios bambos išvaržos nesukelia jokių simptomų, tačiau vis dėlto pastebėjus ar pajautus aukščiau išvardintus simptomus, rekomenduojama kreiptis į gydytoją dėl išvaržos diagnostikos.
Diagnostika
Išvaržą diagnozuoja plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojas konsultacijos metu, apžiūrint pacientą apčiuopos būdu. Labai retai prireikia papildomų tyrimų, pavyzdžiui, ultragarso. Dažniausiai echoskopinis tyrimas naudojamas įvairių komplikacijų įvertinimui.
Gydymas
Operacija – dažniausiai vienintelis efektyvus gydymo būdas. Neoperuojama išvarža gali įstrigti ir sukelti organizmui nepageidaujamų komplikacijų. Problemų kyla, kai per nusilpusį raumenį išsikiša dalis organo (paprastai žarnyno) ir įstringa išorėje. Dėl to gali atsirasti žarnų nepraeinamumo galimybė ar sutrikti išvaržos maiše spaudžiamo organo kraujotaka ir net prasidėti gangrena. Skubi pagalba yra reikalinga, kai, švelniai spaudžiant, išvarža negali būti grąžinama į pilvą, jaučiamas padidėjęs skausmas, pykinimas, karščiavimas, patinimas ar matoma patamsėjusi oda išvaržos vietoje.
Išoperavus bambinę išvaržą, tikimybė, kad ji pasikartos yra labai maža.
Pooperacinis laikotarpis
Pooperacinis laikotarpis priklauso nuo operacijos apimties, tačiau dažniausi ribojimai būtų šie:
- 6-8 savaites po operacijos reikia riboti aktyvią fizinę veiklą;
- 6-8 savaites nekilnoti sunkių daiktų;
- 2-3 dienas po operacijos nesimaudyti po dušu;
- 2 savaites po operacijos perrišinėti žaizdas.
