Atlikus krūtų didinimo implantais operaciją, paciento kūnas įdėtą implantą laiko svetimkūniu. Aplink krūtų implantą formuojasi kapsulė (apvalkalas), nes taip organizmas bando jį izoliuoti, sukurdamas barjerą aplink jį. Tai – normali organizmo reakcija ir gijimo proceso dalis. Taip pat aplink implantą susidariusi kapsulė jį išlaiko tinkamoje padėtyje. Tačiau pasitaiko atvejų, vadinamų komplikacijomis, kai ši kapsulė tampa itin kieta ir stora, ji pradeda spausti implantą ir taip deformuoja krūtį, todėl aplinkui implantą susiformavęs apvalkalas sukelia diskomforto jausmą. Tai vadinama kapsulės kontraktūra, kurios sunkumas, pagal jaučiamus paciento simptomus, gali būti 1,2,3 ar 4 laipsnio (sunkumas įvertinamas naudojant Baker skalę).
Priežastys
Tikslios priežastys, dėl ko susidaro implanto kapsulės kontraktūra, nėra žinomos, tačiau galima išskirti veiksnius, kurie galimai turi įtakos komplikacijai:
- jeigu paciento šeimoje yra asmenų, sergančių autoimuninėmis ligomis arba tokių, kuriems po traumų dažnai susidaro storas randinis (keloidinis) audinys;
- bakterijų sluoksnis (biofilmas), kuris susidaro aplink implantus po to, kai operacijos metu į krūties ertmę patenka tam tikros rūšies bakterijos (dažniausiai Stafilokoko bakterija). „Gijos Klinikose“ naudojama speciali rankovė, kuri padeda chirurgams įterpti implantą į kūną taip, kad jis nesiliečia su paciento oda ir chirurgo pirštinėmis. No-touch technika apsaugo implanto apvalkalą nuo bakterijų, todėl kapsulės kontraktūros susidarymo ir kitų komplikacijų atsiradimo rizika yra kur kas mažesnė;
- hematomos ir seromos (kraujo krešuliai, kurie kartais susidaro po invazinės operacijos) taip pat padidina kapsulės kontraktūros riziką;
- implanto paviršiaus šiurkštumas;
- genetika;
- rūkymas.
Simptomai
Implanto kapsulės kontraktūros simptomai gali atsirasti po operacijos praėjus keliems mėnesiams ar net po daugelio metų. Išskiriami šie pagrindiniai simptomai:
- krūtys tampa kietos;
- jaučiamas skausmas ar diskomfortas krūtinėje;
- krūtys įgauna nenatūralią išvaizdą, nes implanto kapsulės kontraktūra jas deformuoja. Krūtys gali tapti per daug apvalios, viena pakilusi aukščiau nei kita.
Diagnostika
Vienas iš pirmų signalų, kad pacientui gali būti susidariusi kapsulės kontraktūra – jaučiami prieš tai įvardinti simptomai. Pajutus šiuos nemalonius pojūčius ar veidrodyje pastebėjus krūtų pakitimų, reikėtų apsilankyti pas plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoją. Po specialisto apžiūros, esant poreikiui, gali reikėti atlikti krūtų echoskopinį tyrimą ar kompiuterinę tomografiją (KT).
Svarbu: po visų krūtų plastinių operacijų būtina kartą per metus apsilankyti pas plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoją, kad jis galėtų įvertinti krūtų būklę. Taip pat kas 1-2 metus reikalinga atlikti krūtų echoskopinį tyrimą.
Gydymas
Diagnozavus kapsulės kontraktūrą, atliekama operacija, priklausomai nuo paciento lūkesčių, tačiau visais atvejais reikalingas kapsulės pašalinimas: krūtų implantų pašalinimas, krūtų implantų keitimas, krūtų implantų keitimas, kartu atliekant ir krūtų pakėlimą ar mažinimą ir kt.
Svarbu: po kapsulės pašalinimo, kartu atliekant krūtų plastinę operaciją, gali likti šiek tiek ilgesnis randas nei po pirminės krūtų plastinės operacijos. Taip pat gali sumažėti krūtų jautrumas.
Pasiruošimas operacijai:
- jeigu Jums daugiau nei 40 metų, su savimi turėkite mamogramą, krūtų echoskopinį tyrimą;
- atlikite gydytojo paskirtus kraujo tyrimus. Jūsų patogumui tai galite atlikti ir ,,Gijos Klinikose“;
- nevartokite aspirino ar kitų kraują skystinančių vaistų bent 2 savaites iki operacijos;
- jeigu 7-10 dienų laikotarpyje iki operacijos turėjote infekcinį susirgimą, apie tai būtinai informuokite plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytoją;
- bent 8 savaites iki operacijos rekomenduojama nevartoti kontraceptinių tablečių;
- nerūkykite bent 4 savaites iki operacijos ir po jos;
- negerkite ir nevalgykite 6 valandas prieš operaciją, o operacijos išvakarėse valgykite tik lengvą maistą;
- ryte prieš operaciją nusiprauskite po dušu ir nenaudokite kūno kremo ar aliejaus;
- pageidautina, kad į operaciją atvyktumėte be makiažo ir juvelyrinių dirbinių.
Pooperacinis laikotarpis:
- kitą dieną po operacijos galite vykti namo. 7-10 d. po operacijos negalima vairuoti, todėl iš anksto pasirūpinkite grįžimo namo galimybe. Žinoma, galime Jums iškviesti ir taksi;
- 3 dienas po operacijos nesimaudykite po dušu;
- operacinius pjūvius steriliai perrišinėti kas 2 dienas 14 d. laikotarpyje;
- į įprastą gyvenimo ritmą galite sugrįžti po poros dienų, tačiau aktyvią fizinę veiklą patariama riboti apie 2 mėnesius. Taip pat 2 mėnesius venkite kilnoti daiktus, sunkesnius nei 5 kg;
- 2-3 mėnesius reikia dėvėti specialią kompresinę liemenėlę 23 val. per parą;
- galutinis operacijos rezultatas matomas po 4-6-12 mėnesių.
Krūtų implantų keitimo ar šalinimo operacija gali būti atliekama ne tik dėl susidariusios implanto kapsulės kontraktūros. Operacija taip pat atliekama, kai:
- esami implantai yra senos kartos ir turi būti keičiami kas 10 metų;
- nebetenkina esamų krūtų implantų dydis, forma;
- implantas įplyšta – tai nutinka tais atvejais, kai operacijos metu buvo naudoti nesaugūs senos kartos implantai, ar pacientas patyrė traumą krūtinės srityje. Svarbu paminėti, kad „Gijos Klinikose“ naudojami saugūs ir patikimi „Motiva“ ir „Mentor“ implantai, kurie yra užpildyti silikono geliu, nes silikono gelio vientisumas neleidžia implanto turiniui pratekėti;
- pakito krūties forma (pavyzdžiui, po žindymo).
Jei pajutote nemalonius pojūčius krūtinės srityje, nedelskite ir kreipkitės į „Gijos Klinikų“ plastinės ir rekonstrukcinės chirurgijos gydytojus. Jie visada pasiruošę Jums padėti!
